먹는 코로나 치료제 팍스로비드 처방기준, 효능효과, 용법용량 및 부작용

최근 전 세계적으로 코로나 확진자수가 다시 급격하게 증가하고 있습니다. 이번 글에서는 코로나 치료제로 사용 중인 팍스로비드에 대해서 정리해 보았습니다. 팍스로비드란 무엇이며, 누가 처방을 받을 수 있고, 어떤 기전을 통해 효과가 있는지, 그리고 복용대상과 복용방법, 마지막으로 복용 시 유의사항에 대해서 알아보겠습니다.

 

■ 목차

1. 팍스로비드
2. 효능 및 작용 기전
3. 복용 대상 및 복용 방법
4. 부작용 및 유의사항

 

 

01. 팍스로비드 (Paxlovid)

팍스로비드는 코로나 백신으로 유명한 미국 제약회사인 화이자에서 개발한 코로나19 치료제입니다. 2021년 12월 22일 미국 FDA의 긴급 승인을 받은 후 전 세계의 여러 나라에서 사용 중입니다. 팍스로비드는 코로나 바이러스의 단백질 분해효과를 억제하여 바이러스 복제에 필요한 단백질 생성을 막아 바이러스 증식을 억제하는 방식으로 코로나를 치료합니다. 

 

 

팍스로비드는 전문의약품으로 지정되어 있기 때문에 의사의 처방전을 받은 후 필요한 대상자에 한해 구입을 할 수 있습니다. 

 

 

 

02. 효능 및 작용 기전

팍스로비드는  1회 복용분은 니르마트렐비르 100mg과 리토나비르 300mg입니다. 하나의 알약에 니르마트렐비르 와 리토나비르가 2가지 성분이 들어 있는 것이 아니라 나르마트렐비르 2정 (150mg 2정)과 리토나비르 1정 (100mg 1정)으로 먹어야 합니다. 이 약은 코로나에 효과를 내기 위해서는 코로나 증상이 발현된 후 5일 이내 투약을 시작해야 하며, 1일 2회 5일 동안 복용해야 합니다.   

 

 

 

팍스로비드는 단백질 분해 효소인 3CL 프로테아제를 억제, 바이러스 복제에 필요한 단백질 생성을 막아 바이러스 증식을 억제하는 방식입니다. 니르마트렐비르는 단백질 분해 효소를 억제하여 RNA 복제와 바이러스성 단백질 합성을 차단해 바이러스가 증식하는 것을 막는 역할을 하며, 리토나비르는 바이러스성 전구체가 감염성 HIV가 되기 위해 필요한 기능성 단백질로 분해되는 것을 억제하여 약물의 전신 농도를 높여주고, 더 오랜 시간 작용할 수 있도록 돕는 역할을 합니다. 이렇기 때문에 팍스로비드는 2가지 성분의 약을 모두 먹어야 효과가 발생합니다. 

 

 

 

 

03. 복용 대상 및 복용방법

팍스로비드는 코로나에 걸리 모든 사람들에게 처방이 되지 않습니다. PCR 혹은 전문가용 신속항원검사를 통해 코로나 확진을 받은 사람 중 중증으로 진행될 가능성이 높은 60세 이상의 노인, 기저질환을 가진 40세 이상의 면역저하자 및 소아 (12세 이상/ 체중 40kg 이상)를 대상으로 사용됩니다. 

 

01. 복용 대상

    - 입원 가능성이 큰 고위험군에 속하는 60세 이상의 노인층

    - 기저질환을 가진 40세 이상의 면역 저하자(당뇨, 심혈관 질환, 만성 폐질환, 체질량 지수 30kg/m2 이상), 12세 이상의 소아 환자(40kg 이상) 등

 

02.  복용법

    - 감염 발생 후 3~5일 이내에 복용을 시작함

    - 12시간 간격으로, 아침과 저녁에 3알씩(니르마트렐비르 2정, 리토나비르 1정) 5일간 복용 (식사와 상관없이)

    - 절대 씹어서 먹거나 잘라먹으면 안 되며 통째로 3알을 동시에 복용

    - 복용을 잊었다면, 8시간을 기준으로 판단합니다. 8시간이 경과하지 않았다면 즉시 예정된 복용량을 섭취합니다. 하지만 8시간이 경과했다면 다음 복용 예정 시간에 똑같이 3알을 복용한다. 복용을 잊었다고 해서 복용량을 두배로 늘려서는 안 된다.

 

 

 

 

04.  팍스로비드 부작용 및 유의사항

팍스로비드는 다른 약물과 상호작용이 있어 특정 의약품을 복용 중인 경우 복용을 하면 안 됩니다. 국내에 허가된 의약품 중에서는 23가 성분이 있습니다. 이중 17개 성분의 경우 의사와의 상담을 통해 대체 약품으로 변경 후 투약을 할 수 있으며, 나머지 6개의 성분이 포함된 약을 복용하고 있을 경우 팍스로비드를 먹으면 안됩니다.  이 부분은 의사와의 상담을 통해서 진행을 해야 합니다.

 

대체약품으로 변경이 가능한 성분

 

그리고 세인트존스워트, 카르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인, 리팜피신, 아팔루타마이 성분을 함유하고 있는 의약품 또는 식품을 복용하고 있는 경우 팍스로비드 복용을 하면 안 됩니다. 이 성분들은 항바이러스 효과를 감소시키고, 바이러스 내성 발현등의 문제를 야기할 수 있습니다.

 

팍스로비드 복용을 하면 안되는 약품의 성분

 

 

평소 질환(알레르기, 간질환, 신장질환)이 있거나 임신을 했거나, 임신예정, 그리고 수유를 하고 있는 경우  경우 팍스로비드 복용 전에 이 부분에 대해서 의사와 상담이 필요합니다. 또한 현재 복용하고 있는 약이 있다면 이 부분에 대해서도 의사와 상담을 해야 합니다. 

 

 

 

2022.12.27 - [건강] - 코로나 치료제 팍스로비드 vs 라게브리오(몰누피라비르) 차이

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